中央健保署增訂「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」醫療費用申報暨暫付系統(RAP)之門診費用申報檢核案，詳如說明，請轉知院所正確申報，請查照。

 

一、依中央健保署112年1月9日健保醫字第1120660012號書函副本辦理。

 

二、旨揭依計畫第八點（二）規定略以：醫療費用之申報，請於門診醫療費用點數申報格式之點數清單段「特定治療項目代號」欄位填報「K1」。

 

三、配合前開規定暨「特約醫事服務機構門診醫療費用點數申報格式及填表說明」並維護申報資料正確性，自費用年月112年3月起，將增列醫療費用申報暨暫付系統(RAP)之門診費用申報檢核如下：

 

(一)申報以下醫令代碼，限點數清單段之特定治療項目代號(一)至(四)(欄位ID：d4~d7)至少有1欄位為「K1」者：P3402C、P3403C、P3404C、P3405C、P3406C、P3407C、P3408C、P3409C、P3410C、P3411C、P3412C、P3413C、P3414C、P3415C、P3416C、P3417C、P6802C、P6803C、P6806C、P6807C、P6808C、P6809C、P6814C、P6815C。

 

(二)未申報前開醫令代碼者，點數清單段之任一特定治療項目代號(一)至(四)(欄位ID：d4~d7)不得申報「K1」。

 

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