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    10月1日起擴大2歲以上兒童使用丙型干擾素釋放試驗(IGRA),以提升潛伏結核感染(LTBI)檢驗準確性及守護幼童健康

    分類:致醫界通函 日期:2021-09-28

    10月1日起擴大2歲以上兒童使用丙型干擾素釋放試驗(IGRA),以提升潛伏結核感染(LTBI)檢驗準確性及守護幼童健康。
    (疾病管制署致醫界通函第465號) 發佈日期:2021-09-28
     
    各位醫界朋友,您好:
     
    我國現行潛伏結核感染(LTBI)檢驗方式依受檢者年齡區分,未滿5歲以皮膚結核菌素試驗(TST),5歲(含)以上抽血執行丙型干擾素釋放試驗(IGRA)。經參考世界衛生組織(WHO)、美國兒科醫學會(AAP)及國內臨床兒科醫師建議,並考量國際間已有相關研究指出IGRA可適用於2歲以上兒童,爰自本(110)年10月1日起擴大IGRA適用對象至2歲(含)以上兒童。
     
    IGRA檢驗方式較TST可減少兒童接種卡介苗造成的偽陽性結果,避免因環境非結核分枝桿菌(NTM)或卡介苗造成的TST增強效應(booster effect),提升檢驗準確性,及早給予治療。倘2歲(含)至未滿5歲兒童無法執行IGRA檢驗,得維持使用TST方式。另,考量2歲以下因缺乏相關實證資料故暫不建議使用IGRA檢驗,仍維持TST方式檢測。
     
    此外,考量未滿5歲之結核病接觸者發病風險高,應於指標個案確診後儘速完成胸部X光攝影及LTBI檢驗,其中陽性者排除活動性結核病後應提供LTBI治療;陰性者可能處於LTBI空窗期,請LTBI合作醫師先提供預防性治療(prophylaxis),俟接觸者與指標個案終止有效暴露滿8週後之LTBI檢驗結果,再決定是否停止預防性治療或完成LTBI治療,以降低發病風險。有關LTBI檢驗與治療資訊,請參考疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)>傳染病與防疫專題>傳染病介紹>第三類法定傳染病>結核病>治療照護>潛伏結核感染專區。
     
    感謝您與我們共同守護民眾的健康。
     
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