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    臺北市政府衛生局轉知有關衛生福利部疾病管制署「抗藥性結核病醫療照護體系」(以下稱TMTC)自110年起調整收案對象

    分類:西醫全聯會 日期:2020-12-22

    臺北市政府衛生局轉知有關衛生福利部疾病管制署「抗藥性結核病醫療照護體系」(以下稱TMTC)自110年起調整收案對象
     
           衛生福利部疾病管制署為強化不合作或治療困難個案之治療,避免產生多重抗藥性之情形,故自110年起新增TMTC收案對象(全部收案對象詳如附件),說明如下:
     
    (一) 使用amikacin針劑個案:依據世界衛生組織2020年抗藥性結核病治療指引建議,對於抗結核藥物抗藥或發生副作用的個案,優先使用二線針劑amikacin,爰將使用amikacin針劑之個案納為收案對象,以利該針劑使用期間密切監測個案聽力,避免嚴重不良反應發生。
     
    (二) 經本署指定實驗室所發報告,檢驗結果確認結核菌isoniazid及任一線藥物抗藥(rifampicin除外),且併同使用fluoroquinolone類藥物治療者:研究指出isoniazid抗藥者治療後產生rifampicin抗藥的機率較isoniazid敏感者高,而針對isoniazid抗藥者處方包含fluoroquinolone類藥物,可以減少rifampicin抗藥及復發機率。因fluoroquinolone為治療多重抗藥性結核病(以下稱MDR-TB)重要的藥物,不當使用可能造成fluoroquinolone抗藥之情形,又isoniazid合併任一線藥物同時抗藥之治療複雜度較isoniazid單一抗藥高,爰新增該收案對象。
     
    (三) 病例審查核定之結核病困難個案(包含嚴重副作用或不合作個案):部分結核病個案因療程漫長、缺乏病識感或發生藥物副作用等因素,導致有不規則服藥或需反覆調整藥物之情形,為鼓勵病人不中斷服藥,協助病人完成治療,提供治療誘因並增加治療意願,爰新增該收案對象。
     
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