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    針對所轄醫療院所診治符合法定傳染病通報定義之入境14天內有肺炎或呼吸道症狀卻未通報採檢之案例,完成原因調查及研擬精進作為

    分類:西醫全聯會 日期:2020-09-22

           中央流行疫情指揮中心函知,為落實嚴重特殊傳染性肺炎通報採檢,強化COVID-19(武漢肺炎)疫情防治,請各縣市政府衛生局針對所轄醫療院所診治符合法定傳染病通報定義之入境14天內有肺炎或呼吸道症狀卻未通報採檢之案例,完成原因調查及研擬精進作為
     
    一、因應COVID-19全球大流行,社區感染風險增加,中央流行疫情指揮中心業訂定嚴重特殊傳染性肺炎通報條件及通報定義如下:
    (一)臨床條件(具有下列任一個條件):
    1. 發燒(≧38℃)或有呼吸道症狀。
    2. 嗅、味覺異常或不明原因之腹瀉。
    3. 醫師高度懷疑之社區型肺炎。
    (二)檢驗條件(具有下列任一個條件):
    1. 臨床檢體(如鼻咽或咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液等)分離並鑑定 
    出新型冠狀病毒。
    2. 臨床檢體新型冠狀病毒分子生物學核酸檢測陽性。
    (三)流行病學條件(發病前14日內具有下列任一個條件):
    1. 有國外旅遊史或居住史,或曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士。
    2. 曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸,包刮在無適當防 護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。
    3. 有群聚現象。
    (四)通報定義(具有下列任一個條件):
    1. 符合臨床條件1及流行病學條件任一項。
    2. 符合臨床條件2及流行病學條件1或2。
    3. 符合臨床條件3。
    4. 符合檢驗條件。
     
    二、嚴重特殊傳染性肺炎為第五類法定傳染病,依據傳染病防治法第條規定,略以:「醫師診治病人發現傳染病或疑似傳染病時,應立即採行必要之感染管制措施,並報告當地主管機關」。醫師如違反本條相關規定,可以同法第64條之規定,處新台幣9萬元以上45萬元以下罰鍰;醫療機構所屬醫師經依第64條處罰者,得依第65條規定,併處醫療機構新台幣30萬元以上200萬元以下罰鍰。
     
    三、中央流行疫情指揮中心依移民署入境資料、健保就醫資料及衛生福利部疾病管制數COVID-19通報採檢資料,分析本年3月21日至8月13日就醫民眾,就醫前14天內有國外旅遊史且經診斷為肺炎或呼吸道症狀疾病者,共計3736人,其中通報採檢3336人(89.3%),未通報採檢400人(10.7);且醫學中心未通報採檢率(10.0%)高於區域醫院(5.8%)及地區醫院(4.5%)。
     
    四、由於具有臨床條件之肺炎或呼吸道症狀,且有流行病學條件之發病前14日有國外旅遊史者,且有流行病學條件之發病前14日內有國外旅遊史者,係符合嚴重特殊傳染性肺炎通報定義,請各縣市政府衛生局於文到2週內逐案瞭解所轄醫療院所,針對診治入境14天內有肺炎或呼吸道症狀疾病就醫民眾,但卻未通報採檢之原因,並請研擬精進作為。
     
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