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    轉知中央健保署因應COVID-19(武漢肺炎)疫情期間,辦理提升暫付金額方案,以協助院所維持正常營運

    分類:西醫全聯會 日期:2020-03-17

    轉知中央健保署因應COVID-19(武漢肺炎)疫情期間,辦理提升暫付金額方案,以協助院所維持正常營運。
     
    說明:
     
    一、 依各總額部門109年度第一次總額研商議事會議討論事項辦理。
     
    二、 有關西醫基層總額部份,整理如下:
     
    (一) 西醫基層總額:以申請點數之95%進行暫付。
     
    (二) 健保署尊重各總額部門意見,惟考量管理之一致性,訂定本方案處理原則如下,略述:
     
    1. 原醫療費用申報之暫付、核付等作業仍按現行規定辦理。
     
    2. 另依下列計算方式計算補付金額,並由本署各分區業務組以補付代碼:2P2「COVID-19(武漢肺炎)疫情期間提升暫付金額方案補付」進行補付,該帳務併同申報2月費用之一暫暫付款付款時程辦理。
     
    3. 西醫基層總額:補付金額=當月申請點數*0.95-當月暫付金額,自費用年月109年2月起適用。
     
    三、 考量疫情狀況,上開補付作業原則採全面施行,但特約醫事服務機構如無意願參加,可於109年3月20日前向健保署各分區業務組書面申請退出(申請書如附件1),另針對核減率過高或有查核案件在身等之特約醫事服務機構,將授權該署各分區業務組審酌評估。
     
    四、 本方案將視實際執行情形及疫情發展滾動式修正。
     
    五、 針對一暫暫付之醫療費用付款通知書新增相關說明文字(如附件2)。
     
    附件檔案:
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