• 醫聖診療系統軟體特色
  • 診所病歷e化
  • 追蹤關懷系統
  • 簡訊傳送系統
  • 讀卡機優惠
    使用者IP位置 54.198.52.8

    資訊分享

    健保挹注60億調高重症支付標準,分配方案出爐

    分類:新聞中心 日期:2017-07-07

    為落實分級醫療政策,並導引醫院減少輕症服務,衛生福利部決定從今年健保醫院總額提撥新台幣60億元用於調高重症支付標準;中央健保署經蒐集各專科醫學會意見,並由「諮詢專家會議」縝密討論後,終於在昨(5)日綜整提出調整方案的草案,其中最大宗的是投入15.96億元用於調高各醫院加護病房住院診察費、投入13.46億元用於調高外科手術支付標準,投入25.13億元用於調高麻醉、產科、兒科及內科支付標準,以及5.45億元用於調高急診支付點數,藉此鼓勵各醫院多費心照顧急重症患者。
     
    為配合衛福部「推動分級醫療、落實雙向轉診」的政策目標,健保署訂定分級醫療六大策略及廿四項配套,其中策略之一即是調高醫院重症支付標準,並由衛福部核定優先以60億元調整重症項目。
     
    健保署表示,為了讓調整重症給付的分配能夠開誠布公,該署在今年1月11日及1月23日兩度發函給四十五個專科醫學會徵詢支付標準的增修建議,得到回覆建議調整急重症項目的財務推估約226億元,顯然超出預算規模,於是委由馬偕醫院施壽全院長擔任召集人的「諮詢專家會議」,其成員涵蓋外科系、內科系、婦產科、兒科等十位專家,經過三個多月來多次開會研商,終於敲定各科重症調整給付的項目,共計1,706項調高給付,其中調幅最高比率者達150%。
     
    根據與會專家針對重症給付調整的項目,為顧及科別均衡發展,針對60億元額度的分配按泛內科系35%(21億)、泛外科系35%(21億)、婦產科15%(9億)、兒科15%(9億)之比率,並以102年及105年從未調整之重症項目,優先列入調整考量。
     
    健保署指出,今年各科共同調整的項目,決定調升各級醫院加護病房住院診察費80%,醫學中心支付標準由897點調為1,615點,區域醫院由806點調為1,451點,地區醫院由716點調為1,289點;另外,硬脊膜外麻醉由4,125點調為4,950點,脊髓麻醉由2,250點調為3,375點。
     
    至於各專科主要調整支付的內容,包括外科合理調升119項手術支付點數;為讓醫師毫無顧慮而全力搶救病人,收治多重創傷(ISS>=16)符合重大創傷之重大傷病資格者,凡進行胸、腹多項手術,均依其支付點數全額計算;另為重視少子化的趨勢,6歲以下兒童之手術項目均全面列為兒童加成項目。兒科調升兒童專科醫師之住院診察費、住院會診費加成;婦產科調升複雜生產(自然產及剖腹產)支付標準、高危險妊娠住院診察費,以及增列陰道式超音波給付,藉此鼓勵婦產科醫師能為子宮頸癌、卵巢癌及子宮外孕患者及早診斷。
     
    值得一提的是,為落實分級醫療並調整急診給付的合理性,以及因應假日急診及對緊急狀況的診療,這次調整支付標準也涵蓋急診的給付,包括新增兒童專科醫師之急診診察費加成、調高急診檢傷分類1~2級之診察費、精神科急診診察費、急診觀察床之病房費與護理費,以及放寬急診診察費例假日加成時間,原規定例假日「周六之中午12時起至周日24時止加成20%」,改為「周六零時起至周日24時止加成20%」。其他在內科系也有多項特定診療及處置項目調高給付。
     
    健保署強調,此次調整重症給付項目,要感謝衛福部陳時中部長的全力支持,以及施壽全院長等十位專家所組成的「專家諮詢小組」,站在疾病嚴重度及醫療生態均衡發展,以宏觀、客觀的角度來思考,冀求達到公平分配的原則,並逐步改善現有的醫療環境,健保署也期待醫界攜手共同減少不必要的醫療行為,從而讓醫界獲得合理的報酬。
     
    健保署指出,這項重症支付調整方案,將於近日內提交由專家學者、被保險人、雇主、醫療院所等代表所組成的「全民健保醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」臨時會討論通過後,報請衛福部核定發布,並送衛福部健保會備查。
     
    資料來源:中央健康保險署  建檔日期:106-07-06  更新時間:106-07-06
    Copyright © Shang Chan Information Services All Rights Reserved. | Design by cynet