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    本會建議對醫療法人利用聘任醫師開設診所亂象加強查核,健保署函復將依個案需要管理查核及加強輔導

    分類:西醫全聯會 日期:2017-07-03

    為促進醫療資源合理分布,維護病患權益與醫療品質,本會行文衛福部,再次檢送本會就醫師支援報備相關建議:
     
    (一)  建請該部統一訂定醫師支援報備限制計算基準,俾便地方衛生主管機關落實執行。
     
    (二)  建請該部貫徹醫療法人設立診所數量限制,加強對分級醫療內涵之宣傳並針對利用聘任醫師任負責醫師開設診所進行實質擴充之亂象,提出具體應對措施。
     
    函文強調衛福部為避免個人或公司利用聘任醫師任負責人之方式經營醫療機構,藉以浮報健保給付案,曾提出「審查醫事服務機構開、執業登記之情形時,並請負責醫師進一步確認醫事服務機構性質是『獨資』抑或『合夥』,如確認負責醫師是否保有金融機構帳戶、印鑑,及付款通知之地址(或是電子郵件信箱)是否與負責醫師之資料相符」等,各縣市衛生局及健保署各區業務組亦可運用於利用聘任醫師任負責醫師開設診所行政管理上之查核,以收警示之用。
     
    近日該部中央健康保險署函復略以:有關本會上開建議,係為避免個人或公司利用聘任醫師任負責人之方式經營醫療機構,藉以浮報健保給付,請該署各區業務組亦可運用於利用聘任醫師任負責醫師開設診所行政管理上之查核乙節,查目前該署各業務組對於該類診所除依現行規範審查外,並依個案需要進行管理上之查核及加強輔導,以達警示之效果。
     
    (2017.6.29)
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