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    中央健保署「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」管理方案各層級閾值原規劃106年第1季重新訂定公布

    分類:西醫全聯會 日期:2017-03-24

    中央健康保險署「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」已自105年9月起調整方案內容,同院所由「逐筆管理重複用藥」調整為「同儕醫事機構閾值管理」;當季重複用藥占率超過同儕閾值,且當季重複用藥合計金額超過3000元者,方納入需填寫重複用藥說明。
     
    管理方案各層級閾值原規劃106年第1季重新訂定公布,目前維持沿用105年第4季閾值如下,前開閾值計算係採104年第4季各層級醫事機構重複用藥占率第90百分位為基準:
     
    (1)醫學中心:0.5805%。
    (2)區域醫院:0.4273%。
    (3)地區醫院:0.5934%。
    (4)基層診所:1.2866%。
    (5)藥局:0.9214%。
     
    藥事服務費核扣已修訂為「整件藥費受核減則該件之藥服費整筆才予以核減」。另跨院所部分將採「建置管理指標篩選經回饋資訊後,仍開立重複處方者抽樣審查」方式,篩選該醫療費用案件列為立意樣本審查。
     
    方案內容請逕上中央健康保險署網站搜尋「門診特定藥品重複用藥費用管理方案」下載。
     
    (2017.3.21)
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