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    輔助複雜性視網膜剝離手術之「重水」 10月起納健保給付

    分類:新聞中心 日期:2016-09-20

      針對複雜性視網膜剝離的病患,中央健保署新增用於視網膜剝離手術時,幫助視網膜貼回原位的暫時填塞用醫材「全氟碳化物液體」(簡稱「重水」),以縮短手術時間及提高手術的成功率,自105年10月1日起給付。
     
      眼睛是靈魂之窗,構造非常精細,光線從水晶體穿過,聚焦於視網膜上,視網膜就像照相機的底片一樣,負責將看到的影像忠實呈現,然後經由視神經傳達到大腦。視網膜是一層薄薄的,近乎透明的神經纖維與感光細胞合成的組織,附著在眼底內壁的色素上皮細胞上面,如果視網膜因為裂孔、發炎或其它原因,導致其與外層色素上皮細胞之間不再緊緊黏貼而剝落下來,就稱為視網膜剝離。
     
      視網膜剝離發生時並不會感到任何疼痛,但可能會看到一片黑影、看東西時影像扭曲變形、視力減退、有閃爍的光芒或色澤改變等情況,這時必須盡速就醫治療,否則嚴重會導致失明。粗略估計,台灣地區每年有大約一千至二千人產生視網膜剝離,一般人產生視網膜剝離率約千分之一,但如果高度近視(600度以上)者,發生率可能就提高至10倍。
     
      早期發現的單純視網膜裂孔,可利用雷射或冷凍治療。至於複雜性視網膜剝離,治療方法則需以外科手術將剝離的視網膜貼回到原位,這是眼科中較為困難的手術。醫師會判斷何種治療對病患最有利,來選擇治療方式,以成功地重新貼合剝離的視網膜。
     
      健保署表示,為使複雜性視網膜剝離手術容易操作辨識,提高手術的成功率,在召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後,同意將複雜性視網膜剝離手術時,用來輔助把大片剝離的視網膜重新貼合後再取出來的暫時填塞醫材「重水」納入健保給付。
     
      本次納入給付的新醫材,一組健保給付8,750元。它的給付條件必須為巨型裂孔視網膜剝離、視網膜剝離併纖維化、牽引性視網膜剝離、復發性視網膜剝離的病患。但考慮使用2次以後,協助病患視力的回復已經非常有限,所以每人每眼終身最多限制申報2次。依據臨床專科醫師預估,每年約有1,100人次受惠,費用支出約962萬元。
     
      健保署指出,未來仍會持續將具有臨床實證效益的新功能特材納入健保,以減輕病患的經濟負擔。並提醒民眾視網膜剝離前,通常會出現相關警訊,例如:看見黑影、飛蚊變多及看見閃光等症狀,此時應提高警覺,盡速就醫治療,以免影響視力的恢復,另外對於有高度近視、曾發生過視網膜剝離或家族有視網膜剝離的民眾,也應定期檢查追蹤,及早診斷和治療,以預防視網膜剝離。
     
     
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    資料來源:中央健保署
    發布日期:105年09月20日
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