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    軟體操作

    如何查看及統計健保申報不予支付指標項目

    分類:費用申報 日期:2017-07-24

    開啟不支付指標功能視窗方式:
    1-1、醫聖門診系統主畫面的工具選單點選「C統計分析」的「不支付指標」
     
     
    輸入要統計查看的費用年月,如「10606」再按下「確定」
     
     
    1-2、於『F3診療作業』右下方「 加入病歷」按鈕左邊有一「 指標分析」小圖示
      用滑鼠左鍵點選即可開啟
     
     
    1-3、於『9申報作業』內執行
    (1) 「3. 調整合理門診量」完成時會顯示『是否要執行不支付指標統計分析』按『是』便會開始統計。
      ※本項建議於費用申報時執行,平時可由1-1,1-2,1-3(2)的開啟方式進入查看!
     
     
    (2) 「A. 申報資料分析」內會有「4不支付指標」請用滑鼠點選後,按『確定』即可。
     
     
     
    2、出現『不支付指標統計分析方式』視窗畫面,如下圖示。於左上方『不支付指標統計分析率』表內
       有健保署公告規定不予支付指標項目及比率,若超過標準值於「申報率」欄位會顯示紅底
     
     
    於指標項目列上,按滑鼠右鍵可顯示指標說明內容,如下圖示
     
     
    3、於左上方點選第二個顯示標籤『不支指標藥品與件數異常表』內,
       若有異常筆數,會顯示有病歷號、姓名、身份證、異常原因等明細資料。
     
     
    例如:單筆處方執行檢驗項目超過10項以上;公告指標名稱007-基層診所01及09案件藥品申報超過38天與指標名稱036-西醫診所門診同院所同一病人每季申報Zolpidem開藥天數(DDD)超量...等異常資料明細。若有出現異常資料,用滑鼠點選上方病患列表處,於下方「用藥異常明細」欄內會顯示那一筆藥品異常
     
    於左上方點選第三個顯示標籤,可查看『異常藥品錯誤內容』,如下圖示
     
     
     
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