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    軟體操作

    9申報作業第1項「檢查申報資料」出現卡號重覆時的處理方式

    分類:醫聖系統 日期:2021-05-10

    造成卡號重覆之可能原因有換卡或操作不慎誤退已掛卡序等,另健保署申報格式就醫序號說明載有「就醫序號同一序號如有重複申報,僅支付實際於健保卡註記之服務機構」。
     
    同一院所重號雖無上述問題,為避免事後權責歸屬之疑慮,院所可選擇直接申報(申報上傳不會檢核錯誤),健保署若有來函或電詢時再行說明狀況;或於申報時將重號之該筆資料手動修正為『異常掛號代碼』再行申報,操作方式如下:
     
    1. 於9申報作業>1.檢查申報資料內點選「篩選錯誤」開啟下圖畫面,點選「不選」
        再勾選「F.卡號重覆」按下「確定」即可篩選該條件筆數
     
     
    2. 點選第二筆重覆病歷,於右側「請填卡號」欄內將重覆序號修改為異常代碼「Z000」(其他)
     接著系統會出現如下圖提示視窗,確認無誤按下「是」即完成修改。
     
     
    重要!若該筆資料為交付藥局處方,因掛號就醫序號為藥局申報與診所申報藥品勾稽比對項目之一,因此建議有此修正時,重印交付處方箋或電洽處方藥局修正,若未知交付機構為何處,則事後收到特約藥局對此來電詢問時,再行說明。
     
     
    有關就醫序號重號之可能原因說明如下
     
    1. 健保IC卡遺失申請補發,因目前健保IC卡門診每日上傳量約一百萬件,故無法每次門診即時連線查核,該卡片於可用次數六次用畢始於連線更新時被註銷,若該卡尚有「可用次數」,經尋獲後繼續使用時,即會產生就醫序號重號之情形;另院所就醫資料上傳與補發製卡之時間落差,亦是健保IC卡就醫序號重號之原因。
     
    2. 特約院所「退掛」後IC卡中之「就醫可用次數」欄位「以現值加1」,而「最近一次就醫序號」欄位以現值減1,故一天內多次掛號時,退掛其一之回復作業亦會健保IC卡就醫序號重號之情形發生。【退掛操作不慎有可能誤退已掛IC卡序】
     
     
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