• 醫聖診療系統軟體特色
  • 診所病歷e化
  • 追蹤關懷系統
  • 簡訊傳送系統
  • 讀卡機優惠
    使用者IP位置 54.80.60.91

    軟體操作

    健保卡就醫資料上傳作業有何規範及如何查看相關指標達成率

    分類:醫管指標 日期:2016-07-29

    有關每日上傳(健保卡就醫資料上傳)正確率未達健保署要求指標90%
     
     
     
     
    健保卡上傳作業正確率(醫事人員ID、醫療費用、部分負擔、醫令、主診斷等五項)若有未達90%之情事,該如何查看處理
     
    健保卡就醫資料上傳達成率查詢路徑:
     
    健保資訊網服務系統(VPN)>健保IC卡醫費勾稽作業>輔導作業上傳率查詢
    已完成勾稽查詢資料為:輔導執行月份105/03(1月份資料);105/04(2月份資料);105/03(3月份資料)
     
    操作說明請參閱「健保IC卡醫費勾稽作業使用者手冊
     
     
     
    醫聖說明:建議院所定期憑證登入健保資訊網服務系統(VPN)查閱每日上傳檢核結果
     
     
     
    查詢結果如下圖,若有「無效明細」或「無效醫令」筆數(如下圖圓框處)請下載報表開啟查看錯誤原因,修正完畢後再行補正上傳;若「無效明細」為「0」卻有錯誤報表可下載則大多為「A79:AA」之問題,請參閱健保卡A79處方簽章未取得之原因說明
     
     
     
     
    若健保卡就醫資料上傳檢核結果查詢結果出現『無效明細』,意指該無效筆數健保署資料庫並未收檔,會導致上傳資料筆數短少,造成指標正確率未達90%之情事。【其他原因:如每日上傳後又修改就醫資料但未補正上傳,或某幾日忘記上傳都會造成勾稽錯誤率,或未定時更新藥價(健保署每月25日即會更新下月藥價,該月底即可執行更新下月藥價),皆會影響正確率未達標!】
     
    因此若有出現『無效明細』之筆數,請院所下載檢核錯誤報表明細(如上圖示)並查看錯誤原因進行修正完成後,再依照下述操作說明重新補正上傳即可,並請至健保資訊網服務系統(VPN)再次確認健保卡就醫資料上傳作業查詢結果是否成功。
     
     
    醫聖診療系統補正上傳操作說明:
    1、於每日上傳畫面,選擇應補正【上傳資料起始日】~應補正【上傳資料截止日】之為止,再按下『IC上傳[S]』。
     
     
    2、於開啟視窗左上方,灰色小方格(如下圖粉框處)上方按滑鼠左鍵一下使其全部資料打勾(全月或大量補正上傳使用),若是要單筆補正上傳,於需補正上傳筆數前方分別勾選後,再於視窗右下方點選『開始上傳』即可進行補正上傳。
     
     
    補充說明:
     
    > 健保署可接受補正上傳期限為補正當日往前推兩個月之上傳資料,若超過期限上傳,檢核結果錯誤原因出現 [ BH ]:上傳資料已逾期可處理日期範圍,表示已無法補正上傳。
     
    > 建議用戶定期登入健保資訊網服務系統VPN,點選服務作業項目「健保卡就醫資料上傳檢核結果查詢」,查詢院所每日上傳檢核結果是否無誤。若有檢核錯誤報表,請下載查看並修正後再補正上傳,以免因大量檢核錯誤造成日後勾稽院所IC上傳率未達規定標準之情事。
     
    >檢核無效筆數該如何處理
    凡檢核無效之就醫資料,院所應儘快補正後重新上傳;原檢核正確之資料,院所主動發現內容有誤時,亦可重新補正上傳
     
     
    ●相關檔案下載:
    Copyright © Shang Chan Information Services All Rights Reserved. | Design by cynet