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    健保公告

    公告「109年度健保偏鄉地區基層診所產婦生產補助試辦計畫」

    分類:健保署 日期:2020-05-27

    衛生福利部中央健康保險署 函
    發布日期 109.05.27
    衛部保字第1091260208號
     
    主旨:公告「109年度全民健康保險偏鄉地區基層診所產婦生產補助試辦計畫」,如附件。
     
    依據:衛生福利部109年5月19日衛部保字第1091260208號函。
     
    摘要內容
     
    六、施行區域:
    (一)第一級區域:各縣市偏遠地區(含原住民、山地及離島地區),詳附表ㄧ。
    (二)第二級區域:以鄉為行政單位,或原以鄉為行政單位但編入六都時改為區者,詳附表二。
    (三)第三級區域:以鎮為行政單位,或原以鎮為行政單位但編入六都時改為區者及其他經認定為偏遠鄉鎮者,詳附表三。
     
    七、申請相關規定:
    (一)申請條件:
    1. 診療科別為婦產科,並設有符合醫療機構設置標準規定之產房及嬰兒室之特約西醫基層診所。
    2. 申請參加本方案之西醫基層診所須符合全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第二十條規定:「診所申請特約辦理本保險分娩給付,應經所在地衛生主管機關核准設置門診手術室、產房、嬰兒室及觀察病床;未設置門診手術室者,不得申請剖腹產給付。」
    3. 排除條件:西醫基層診所前一年度平均每月申報醫療點數費≧2,000,000 點。
    (二)申請條件通則:申請參與本方案之西醫基層診所及醫師須為提出申請日前二年未曾有全民健康保險特約及管理辦法第三十八條至第四十條中各條所列違規情事之一者,前述計算違規期間以保險人第一次處分函上所載停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫緩處分者)。
     
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