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    健保公告

    重申有關保險對象就醫時免部分負擔代碼填寫原則

    分類:健保署 日期:2019-11-01

    重申有關保險對象就醫時免部分負擔代碼填寫原則:
     
    (一)依全民健康保險法規定(健保法94條)職業災害(含職業傷害及職業病)優先填寫,即部分負擔代碼006(勞工保險被保險人因職業傷害或職業病門診)優先填寫。
     
    (二)非屬前述則依全民健康保險法規定免自行負擔者,優先擇一適用代碼填寫,包括重大傷病(001)、分娩(002)、預防保健服務(009)及山地離島地區之就醫(007)之部分。
     
    (三)若非前二款情形者,屬本署受委任或行政協助其他單位辦理(簡稱代辦)醫療項目之部分負擔補助者,再依免部分負擔代碼(如附件)由上而下優先擇一適用填寫。
     
    免部分負擔代碼
    代碼001:重大傷病
    代碼002:分娩
    代碼003:合於社會救助法規定之低收入戶之保險對象(第五類之保險對象)(協助衛生福利部辦理項目)
    代碼004:榮民、榮民遺眷之家戶代表(第六類第一目之保險對象)(協助國軍退除役官兵輔導委員會辦理項目)
    代碼005:經登記列管結核病患至衛生福利部疾病管制署公告指定之醫療院所就醫者(協助疾病管制署辦理項目)
    代碼006:勞工保險被保險人因職業傷害或職業病門診者(協助勞工保險局辦理項目)
    代碼 007:山地離島地區之就醫(88.7增訂)、山地原住民暨離島地區接受醫療院所戒菸治療服務免除戒菸藥品部分負擔
    代碼008:經離島醫院診所轉診至台灣本島門診及急診就醫者(僅當次轉診適用)
    代碼009:本署其他規定免部分負擔者,如產檢時,同一主治醫師併同開給一般處方,百歲人瑞免部分負擔,921震災,行政協助性病或藥癮病患全面篩檢愛滋計畫、行政協助孕婦全面篩檢愛滋計畫、八仙樂園粉塵暴燃事件(104.06.27~ 104.09.30)、有職災單之非職災醫療費用改健保支付(105.11.01新增)、西醫就診92093B另以門診牙醫申報(106.11.01新增)等
    代碼012:手術當次移植器官(108.4.5新增)
    代碼013:手術當次摘除器官(108.4.5新增)
    代碼801 : HMO巡迴醫療
    代碼802:蘭綠計畫
    代碼901:多氣聯苯中毒之油症患者(協助國民健康署辦理項目)
    代碼902:三歲以下兒童醫療補助計畫(91.03.1增訂)(協助衛生福利部辦理項目)
    代碼903:新生兒依附註記方式就醫者(92.9增訂)(協助衛生福利部辦理項目)
    代碼904:行政協助愛滋病案件(95.3增訂)、愛滋防治替代治療計畫(協助疾病管制署辦理項目)
    代碼905:三氯氰胺污染奶製品案(97.09.23增訂,限門診適用)
    代碼906:內政部役政署補助替代役役男全民健康保險自行負擔醫療費用(102.01.01起適用;協助內政部役政署辦理項目)
    代碼907:原住民於非山地暨離島地區接受戒菸服務者【104.11.01(含)起適用】
    代碼908:代辦海洋委員會海巡署補助部分負擔(108.5.1新增)
    代碼909:代辦中央警察大學補助部分負擔(108.5.1新增)
    代碼910:代辦內政部消防署補助部分負擔(108.5.1新增)
    代碼911:代辦內政部空勤總隊補助部分負擔(108.5.1新增)
    代碼912:代辦內政部警政署補助部分負擔(108.5.1新增)
    代碼913:代辦國防部補助部分負擔(108.5.1新增)
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