分類:費用申報 日期:2020-04-24
版本需求:醫聖門診系統版次10.031以上
更新異動說明:本版次以上修正「院所資料」內的「專案批價」(09案件)功能強制設定為「是」,作用功能為院內自行調劑且處方給藥日數三天以下會自動跳為「01案件」;三天以上會自動跳為「09專案」批價存檔。避免自行調劑申請藥費高於66元時,批價案件卻未以「09專案」(藥價實報實銷方式)存檔,而仍以「01案件(簡表)」(日劑藥價定額給付方式)申報,以達申請費用條件最優化。

用戶若有以下特殊需求,可修改醫聖系統參數設定配合:
無西醫慢性病名、僅開立藥品、給藥日數3天以下,不論可申請健保藥價金額多高,例9999元
一律要使用「01案件(簡表)」(日劑藥費方式:上限3日66元)進行費用申報
參數設定說明:
1-1、可由醫聖門診系統主畫面上方工具列點選「P參數設定」的「系統參數設定」進入
1-2、可由醫聖門診系統主畫面點選「B院所資料」於右下方點選「其他參數[O]」進入
於上方點選參數標籤「PRICE [D]」於下方尋找
編號D047「專案批價的藥價底限」右方設定值請輸入「9999」(預設值為66元)
*申請藥費大於設定值時會以09專案批價存檔,小於等於設定值時以01案件批價存檔*
再按下「存起來」「離開」即可。務必退出醫聖系統再重新進入方能生效!
註:需個別電腦設定,建議院內每部醫聖系統電腦統一設定值。

01案件(簡表)審查規定參考
案件分類為「一般案件」(俗稱簡表)者,經個案專業審查後,有下列情形者整筆費用核刪:
1.影響病人安全之處方者。
2.非必要之連續性就診者。(95/12/1)
專案批價功能說明(健保藥價實報實銷):
● 申報用藥金額低於簡表規定申請藥費時,批價存檔案件會自動跳為「01案件(簡表)」(藥費1日22元)


● 申報用藥金額高於簡表規定申請藥費時,批價存檔案件會自動跳為「09案件」(藥費實報實銷)


● 處置名稱灰色列右方數字/0/0/0代表意義如下說明 提供用戶申報參考!
左邊數值為『處置名稱區』開立健保藥品的總申報價格,計算形態為『空白、申、調』/『0、2、3』
中間數值為『處置名稱區』開立健保藥品的藥價總成本,計算形態為『空白、申、調』/『0、2、3』
右邊數值為『處置名稱區』開立自費藥品的藥價總成本,計算形態為『自』/『1』

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